{"id":4311,"date":"2019-03-02T13:51:47","date_gmt":"2019-03-02T13:51:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.echelecabeza.com\/?p=4311"},"modified":"2025-01-10T12:27:24","modified_gmt":"2025-01-10T12:27:24","slug":"mezcla-de-drogas-con-medicamentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.echelecabeza.com\/mezcla-de-drogas-con-medicamentos\/","title":{"rendered":"DROGAS Y MEDICAMENTOS"},"content":{"rendered":"

Gu\u00eda pr\u00e1ctica para conocer los riesgos y da\u00f1os de la mezcla de sustancias psicoactivas con medicamentos.<\/strong><\/p>\n

Jonathan Steven Tapias Sarabia – Qu\u00edmico farmac\u00e9utico \u00a0<\/em><\/p>\n

Daniel Rojas Estupi\u00f1\u00e1n – Psic\u00f3logo<\/em><\/p>\n

\u00a0\u00c9chele Cabeza cuando se d\u00e9 en la cabeza<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

El siguiente articulo le mostrar\u00e1 los riesgos y los da\u00f1os que pueden causar las Interacciones de medicamentos con psicoestimulantes como por ejemplo: metanfetamina, MDMA y coca\u00edna<\/strong><\/em><\/p>\n

Antidepresivos:<\/u><\/strong>Todos los psicoestimulantes, especialmente MDMA, tienen el potencial de interactuar negativamente con los antidepresivos basados \u200b\u200ben f\u00e1rmacos serotonin\u00e9rgicos (citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, Sertralina<\/em>, entre otros) generando alteraciones mentales, hiperactividad auton\u00f3mica y trastornos neuromusculares.<\/p>\n

Las alteraciones mentales pueden estar acompa\u00f1adas por intranquilidad, agitaci\u00f3n, confusi\u00f3n, desorientaci\u00f3n, episodios de ansiedad o \u201cpanic attacks\u201d. En cuanto a la hiperactividad auton\u00f3mica, destacan s\u00edntomas como fiebre, frecuencia card\u00edaca elevada, diarrea, v\u00f3mitos, sudoraci\u00f3n y dilataci\u00f3n pupilar. Por el lado de los trastornos neuromusculares, pueden presentarse temblores, movimientos musculares involuntarios, rigidez, reflejos aumentados y ausencia de coordinaci\u00f3n motora.<\/p>\n

Tambi\u00e9n, es posible encontrar interacciones de psicoestimulantes con medicamentos asociados al uso de antidepresivos, como algunos analg\u00e9sicos (tramadol), agentes para la migra\u00f1a (triptanes como sumatriptan, almotriptan y zolmitriptan<\/em>) y algunos coadyuvantes para el tratamiento de la depresi\u00f3n (como preparados fitoterap\u00e9uticos de Hierba de San Juan).<\/p>\n

Antipsic\u00f3ticos:<\/u><\/strong>Todos los antipsic\u00f3ticos antagonizan los efectos de la dopamina, lo que hace que su uso en simult\u00e1neo, reduzca la eficacia de dichos agentes (levomepromazina, haloperidol, clozapina, olanzapina, risperidona, entre otros). El resultado cl\u00ednico real variar\u00e1 con las dosis de estos, sin embargo, se puede esperar un efecto m\u00e1s pronunciado con metanfetamina, esto debido a su potencia.<\/p>\n

Las altas dosis de anfetaminas y otros psicoestimulantes pueden producir una psicosis inducida por f\u00e1rmacos o s\u00edntomas psic\u00f3ticos.<\/p>\n

Algunos estudios sugieren que los usuarios de coca\u00edna experimentan con mayor frecuencia contracciones musculares involuntarias inducidas por antipsic\u00f3ticos, en comparaci\u00f3n con aquellos que no la consumen.<\/p>\n

Existen reportes que mencionan que el consumir coca\u00edna y clozapina <\/em>(antiesquizofr\u00e9nico), aumenta las concentraciones de coca\u00edna en sangre, pero reduce los efectos psicoactivos y depresores (aumento de la tensi\u00f3n arterial).<\/p>\n

Antihipertensivos:\u00a0<\/u><\/strong>Todos los psicoestimulantes pueden aumentar la presi\u00f3n arterial, contrarrestando el efecto terap\u00e9utico de los antihipertensivos en general (enalapril, valsartan, diltiazem, metoprolol, verapamilo<\/em>, entre otros).<\/p>\n

Si se utilizan psicoestimulantes durante el tratamiento de la hipertensi\u00f3n, es mucho m\u00e1s dif\u00edcil garantizar un control adecuado de los valores de presi\u00f3n sangu\u00ednea en el tiempo.<\/p>\n

En un caso m\u00e1s particular, el uso de propranolol <\/em>en combinaci\u00f3n con coca\u00edna, induce una mayor vasoconstricci\u00f3n coronaria en comparaci\u00f3n con la coca\u00edna sola, lo que puede aumentar los riesgos de accidentes cerebrovasculares y enfermedad coronaria.<\/p>\n

Alcalinizadores urinarios:\u00a0<\/u><\/strong>Son empleados normalmente para la eliminaci\u00f3n de c\u00e1lculos de \u00e1cido \u00farico y cistina, en enfermedades como litiasis, favoreciendo la depuraci\u00f3n de estos por orina (citrato de potasio).<\/p>\n

Sin embargo, la orina alcalina aumenta las cantidades de anfetamina no ionizada, lo que permite una mayor reabsorci\u00f3n de esta al momento de ser eliminada, aumentando as\u00ed el tiempo medio de duraci\u00f3n en sangre de 7-12 horas a 18-34 horas para metanfetamina; o de 7 a 16-31 horas para MDMA.<\/p>\n

Si bien algunos usuarios de este tipo de sustancias lo encuentran beneficioso, hay que considerar el aumento de la probabilidad de eventos toxicol\u00f3gicos relacionados con paranoia anfetam\u00ednica, por lo que no es recomendado.<\/p>\n

Antiepil\u00e9pticos:\u00a0<\/u><\/strong>Metanfetamina, el MDMA y la coca\u00edna pueden causar convulsiones al disminuir el umbral convulsivo, por lo que deben evitarse al m\u00e1ximo, a pesar de consumir antiepil\u00e9pticos (clonazepam, pregabalina, diazepam, carbamazepina<\/em>, entre otros).<\/p>\n

El uso simult\u00e1neo de coca\u00edna y carbamazepina puede aumentar significativamente la presi\u00f3n arterial y la frecuencia cardiaca, lo que puede generar da\u00f1os cardiovasculares importantes, m\u00e1s con la preexistencia de epilepsia (convulsiva o de crisis de ausencia).<\/p>\n

Antiretrovirales (tipo inhibidores de\u00a0protejas):\u00a0<\/u><\/strong>Sonmedicamentos empleados para el tratamiento del S\u00edndrome de Inmunodeficiencia Humana Adquirida (SIDA).<\/p>\n

Los reportes de caso, describen a una persona que consum\u00eda ritonavir<\/em>y otra terapia antirretroviral, y muri\u00f3 despu\u00e9s de usar metanfetamina y nitrito de amilo (m\u00e1s conocido como popper). Aunque no est\u00e1 claro si la combinaci\u00f3n de medicamentos o tan solo metanfetamina indujo la muerte, se sugiere que el ritonavir <\/em>pudo haber inhibido el metabolismo de metanfetamina, aumentando el riesgo de toxicidad de esta.<\/p>\n

Se cuentan con varios casos en los que el uso simult\u00e1neo de MDMA y ritonavir<\/em>produjo interacciones graves, a veces fatales. En uno de ellos, se encontr\u00f3 en sangre concentraciones de MDMA 10 veces superiores a lo esperado, dada la dosis ingerida.<\/p>\n

Otros medicamentos para el tratamiento del SIDA o el control del VIH (zidovudina, efavirenz, lamivudina<\/em>y sus mezclas) pueden aumentar la toxicidad de anfetaminas, metanfetaminas y MDMA, debido a su metabolismo hep\u00e1tico.<\/p>\n

Medicamentos hepatot\u00f3xicos<\/u><\/strong>: Todo medicamento que requiera un seguimiento de los niveles de enzimas hep\u00e1ticas por su posible impacto en la actividad del h\u00edgado, puede aumentar su toxicidad al consumirlo concomitantemente con MDMA, la cual presenta algunos indicios de ser hepatot\u00f3xica, tal como el metrotexato (antimetabolito empleado en enfermedades autoinmunes y algunos tipos de c\u00e1ncer).<\/p>\n

El riesgo de hepatotoxicidad de otros psicoestimulantes no ha sido determinado.<\/p>\n

Antibi\u00f3ticos:\u00a0<\/u><\/strong>Referente a la interacci\u00f3n entre antibi\u00f3ticos y SPA generales (estimulantes, depresores, mixtos), pueden llegar a causar intoxicaciones severas para la persona que los consuma (lo cual depende del tipo de SPA, tipo de antibi\u00f3tico y dosis de cada uno) generando desde efectos indeseados o adversos a nivel auton\u00f3mico, hasta serios cuadros de salud. Se debe tener en cuenta distintos factores de los antibi\u00f3ticos, como su funcionamiento en asociaci\u00f3n con el sistema inmune, que al ser mezclado con un consumo de alcohol u otras sustancias pueden anular el efecto del medicamento y dejar expuesto y vulnerable a distintos virus o infecciones a la persona que los consuma, adem\u00e1s del alto componente metab\u00f3lico que el h\u00edgado ejerce, lo que a altas dosis puede generar complicaciones hep\u00e1ticas.<\/p>\n

Agentes hormonales (sexuales y no sexuales):\u00a0<\/u><\/strong>En cuanto a hormonas no sexuales como levotiroxina, no se han encontrado reportes que demuestren interacci\u00f3n alguna entre estos agentes psicoestimulantes. Sin embargo, los s\u00edntomas que pueden suscitarse en reacciones adversas o sobredosificaci\u00f3n de este medicamento (taquicardia, temblor, ansiedad, agitaci\u00f3n e hipercinesia), pueden verse aumentadas por los episodios toxicol\u00f3gicos de coca\u00edna, anfetamina y metanfetamina, raz\u00f3n por la cual no se recomienda consumirlos concomitantemente hasta tener definida la respuesta fisiol\u00f3gica ante la Levotiroxina.<\/p>\n

Por el contrario, al considerar algunos anticonceptivos (orales, inyectables o implantables) puede haber una ca\u00edda importante de la eficacia con el uso concomitante de modafinilo. Sin embargo, respecto al consumo de MDMA, anfetamina y coca\u00edna, no existe una evidencia cl\u00ednica que demuestre la p\u00e9rdida de actividad de los agentes contraceptivos. En cuanto se refiere al uso de m\u00e9todos de emergencias, hay que decir que es preferible eliminar por completo el consumo de cualquier sustancia psicoestimulante durante un periodo de m\u00ednimo tres d\u00edas despu\u00e9s del uso de este m\u00e9todo, debido a que el metabolismo a nivel hormonal puede sufrir alteraciones considerables y dichas sustancias pueden acelerar o contrarrestar algunas respuestas no deseadas.<\/p>\n

Medicamentos para tratamiento de acn\u00e9: <\/u><\/strong>Dentro de los principales tratamientos para el acn\u00e9, medicamentos como el \u201croaccutan\u201d<\/em>o laIsotretino\u00edna<\/em>tienen un alto impacto sobre el metabolismo hep\u00e1tico, siendo formulado en personas sin ninguna condici\u00f3n asociada que pueda poner en riesgo la integridad de la persona. Dentro de los principales riesgos encontrados en la interacci\u00f3n con estimulantes como el MDMA es el grado de hepatotoxicidad que puede generar en el individuo, causando serios cuadros de salud que pueden llegar a comprometer la vida de la persona (dependiendo la dosis de cada sustancia administrada), sin embargo, aunque sea en dosis bajas se recomienda no consumir ninguna clase de sustancia que pueda generar un alto grado de metabolismo hep\u00e1tico mientras se est\u00e1 dentro en tratamiento con este medicamento. Adicionalmente, en algunos casos el roaccutan<\/em>puede llegar a desencadenar episodios psic\u00f3ticos (dependiendo la predisposici\u00f3n biopsicosocial de cada persona) que asociado a un consumo de MDMA, coca\u00edna o metanfetamina que tienen la capacidad de aumentar la liberaci\u00f3n de monoaminas (entre ellas la dopamina), incrementan la probabilidad de experimentar dichos efectos adversos.<\/p>\n

Benzodiacepinas:\u00a0<\/u><\/strong>El uso de ansiol\u00edticos como el midazolam, Lorazepam, alprazolam, clonazepam<\/em>, entre otros, simultaneo al uso de psicoestimulantes como el MDMA, coca\u00edna o metanfetamina, tienen una propiedad antag\u00f3nica (opuesta) frente a su mecanismo de acci\u00f3n, y por ende dentro de sus efectos caracter\u00edsticos (depresor y estimulante). Por lo que su uso en dosis altas (de ambas sustancias) puede generar riesgos cardio y cerebrovasculares para la persona, debido al cambio s\u00fabito (que tambi\u00e9n depender\u00e1 de la v\u00eda de administraci\u00f3n) pueden tener; Se recomienda que dicho uso siempre sea monitoreado por un profesional de la salud o experto del tema, debido al amplio espectro de respuestas f\u00edsicas o psicol\u00f3gicas que puede tener la persona.\u00a0 Sin embargo, en dosis m\u00e1s bajas, el efecto de una u otra sustancia tienden a sobreponerse.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La interacci\u00f3n entre medicamentos y drogas implica un alto riesgo que debe ser estimado para evitar da\u00f1os a la salud. Gu\u00eda practica para conocer los riesgos y da\u00f1os de la mezcla de sustancias psicoactivas con medicamentos. <\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":5469,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4311","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-publicaciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.echelecabeza.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4311","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.echelecabeza.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.echelecabeza.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.echelecabeza.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.echelecabeza.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4311"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.echelecabeza.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4311\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5763,"href":"https:\/\/www.echelecabeza.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4311\/revisions\/5763"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.echelecabeza.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5469"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.echelecabeza.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4311"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.echelecabeza.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4311"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.echelecabeza.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4311"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}